Reclinic
หมอคณินทร์
บทความสุขภาพ · โรคข้อ
ข้ออักเสบ
มีกี่แบบ ต่างจากข้อเสื่อมอย่างไร
ข้ออักเสบ (arthritis) คือภาวะที่ข้อมีการอักเสบจนปวด บวม ร้อน หรือฝืด เกิดได้จากหลายโรค เช่น ข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคเกาต์ หินปูนเกาะในข้อ (เกาต์เทียม) ข้ออักเสบติดเชื้อ ข้ออักเสบจากโรคสะเก็ดเงิน กระดูกสันหลังอักเสบ และข้ออักเสบหลังการติดเชื้อ แต่ละโรครักษาต่างกัน การหาสาเหตุให้ชัดตั้งแต่แรกจึงสำคัญ [1] ข้ออักเสบบางชนิด เช่น รูมาตอยด์ ยิ่งได้รับยาควบคุมโรคเร็ว ยิ่งช่วยลดความเสียหายของข้อในระยะยาว [2] ที่ Reclinic หาดใหญ่ รศ.นพ. คณินทร์ ตรวจหาสาเหตุของอาการปวดบวมข้อ รักษาโรคเกาต์และเกาต์เทียมที่คลินิก และแนะนำให้พบอายุรแพทย์โรคข้อเมื่อจำเป็น
เขียนและทบทวนโดย รศ.นพ. คณินทร์ เอี่ ยมธนาภรณ์
ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ (ว.35052) · ทบทวนล่าสุด พฤศจิกายน 2569 · อ่านประมาณ 10 นาที
ปวดบวมข้อแบบไหน ชวนให้นึกถึงข้ออักเสบ
หลายคนปวดข้อมาระยะหนึ่ง แล้วไม่แน่ใจว่าเป็นข้อเสื่อมตามวัย หรือเป็นโรคข้ออักเสบที่ ต้องรักษาต่างออกไป ความกังวลนี้เข้าใจได้ ลักษณะต่อไปนี้ช่วยให้แพทย์นึกถึงข้ออักเสบ
ลักษณะที่ชวนให้นึกถึงข้ออักเสบ
✓ ข้อบวม ร้อน หรือแดง ไม่ใช่เพียงปวดอย่างเดียว [1]
✓ ตื่นเช้าข้อฝืดนานกว่า 30 นาที ขยับไปสักพักจึงดีขึ้น [3]
✓ ปวดบวมข้อเล็กหลายข้อพร้อมกันทั้งสองข้าง เช่น ข้อนิ้วมือ ข้อมือ หรือข้อเท้า [6]
✓ ข้อบวมแดงร้อนขึ้นมาอย่างรวดเร็วทีละข้อ เช่น โคนนิ้วหัวแม่เท้า ข้อเท้า หรือข้อเข่า [7]
✓ ปวดหลังช่วงล่างตั้งแต่อายุยังไม่มาก ปวดตอนกลางคืน ขยับแล้วดีขึ้น แต่พักแล้วไม่ดีขึ้น [8]
✓ มีผื่นสะเก็ดเงิน นิ้วมือหรือนิ้วเท้าบวมทั้งนิ้ว หรือเคยมีตาอักเสบ [9]
✓ เริ่มปวดบวมข้อหลังท้องเสียหรือติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ก่อนหน้า [10]
อาการปวดข้อจากข้อเสื่อม เช่น ปวดเวลาเดินหรือขึ้นลงบันได อ่านได้ที่หน้าข้อเข่าเสื่อมและข้อสะโพกเสื่อม ส่วนนิ้วสะดุดหรือติดล็อก และปวดข้อมือด้านนิ้วโป้ง อ่านได้ที่หน้านิ้วล็อก และเอ็นข้อมืออักเสบ →
ข้ออักเสบคืออะไร
ข้อที่มีการอักเสบ
เยื่อบุข้อหนาตัวและมีน้ำในข้อเพิ่มขึ้น จึงปวด บวม ร้อน และฝืด สาเหตุอาจมาจากภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ ผลึกที่ตกตะกอนในข้อ หรือการติดเชื้อ แต่ละสาเหตุใช้ยาคนละกลุ่ม การรักษาจึงเริ่มจากการหาสาเหตุให้ชัด [1]
ต่างจากข้อเสื่อมอย่างไร
ข้อเสื่อมเกิดจากกระดูกอ่อนผิวข้อสึกหรอทีละน้อย มักปวดเวลาใช้งาน ดีขึ้นเมื่อพัก และฝืดตอนเช้าไม่นาน [3] ส่วนข้ออักเสบ มักบวมร้อน ฝืดตอนเช้านาน ปวดแม้ตอนพัก และบางโรคเป็นหลายข้อพร้อมกัน ดูการเปรียบเทียบได้ในตารางด้านล่าง
ข้ออักเสบที่เป็นต่อเนื่องนานโดยไม่ได้ควบคุม อาจทำให้ผิวข้อเสียหายจนข้อเสื่อมตามมา อ่านเพิ่มที่หน้าข้อเสื่อมจากอุบัติเหตุและโรคข้ออักเสบ →
ข้ออักเสบมีกี่แบบ
ข้ออักเสบที่พบบ่อยในผู้ใหญ่มีดังนี้ จำนวนข้อที่เป็น ตำแหน่ง และความเร็วของอาการ ช่วยให้แพทย์แยกโรคได้
ข้ออักเสบรูมาตอยด์
ภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติจนเยื่อบุข้ออักเสบเรื้อรัง มักปวดบวมข้อนิ้วมือ ข้อมือ และข้อเท้าหลายข้อพร้อมกันทั้งสองข้าง [6] ทั่วโลกมีผู้ป่วยประมาณ 17.6 ล้านคน พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายประมาณ 2.5 เท่า [11] ต้องใช้ยาควบคุมโรคต่อเนื่องในการดูแลของอายุรแพทย์โรคข้อ
โรคเกาต์
ผลึกกรดยูริกในข้อทำให้ปวดบวมแดงร้อนขึ้นเร็ว มักเป็นทีละข้อ แล้วหายเป็นช่วง ๆ [7] Reclinic รักษาโรคเกาต์ที่คลินิกได้ อ่านรายละเอียดที่หน้าโรคเกาต์ →
หินปูนเกาะในข้อ (เกาต์เทียม)
ผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตสะสมในกระดูกอ่อน พบมากในผู้สูงอายุ เวลากำเริบมีอาการคล้ายเกาต์ มักเป็นที่ข้อเข่าหรือข้อมือ บางรายเห็นหินปูนในกระดูกอ่อนจากภาพเอกซเรย์ [12] ช่วงกำเริบ Reclinic รักษาที่คลินิกได้ เช่นเดียวกับโรคเกาต์กำเริบ
ข้ออักเสบติดเชื้อ
เชื้อแบคทีเรียเข้าไปในข้อ มักเป็นข้อเดียว บวมแดงร้อนและปวดมากขึ้นอย่างรวดเร็ว เป็นภาวะเร่งด่วน แนะนำให้ไปโรงพยาบาลทันที เพื่อตรวจน้ำในข้อและรับยาฆ่าเชื้อ [5] ผู้สูงอายุ ผู้ที่เป็นเบาหวานหรือรูมาตอยด์ เคยผ่าตัดข้อ มีข้อเทียม หรือมีแผลติดเชื้อที่ผิวหนัง มีโอกาสมากกว่า [13]
ข้ออักเสบจากสะเก็ดเงินและกระดูกสันหลังอักเสบ
เป็นโรคกลุ่มเดียวกัน ผู้ป่วยสะเก็ดเงินประมาณ 1 ใน 5 มีข้ออักเสบร่วมด้วย [4] อาจมีนิ้วบวมทั้งนิ้ว หรือปวดบริเวณจุดเกาะเส้นเอ็น [9] ส่วนกระดูกสันหลังอักเสบ มักเริ่มปวดหลังช่วงล่างและก้นตั้งแต่วัยหนุ่มสาว และบางรายมีตาอักเสบร่วมด้วย [14] แพทย์จะให้ยาลดอักเสบเพื่อบรรเทาอาการ และแนะนำให้พบอายุรแพทย์โรคข้อเพื่อรับยาควบคุมโรค
ข้ออักเสบหลังการติดเชื้อ
ข้ออักเสบที่ตามมาหลังการติดเชื้อที่อื่นของร่างกาย เช่น ลำไส้หรือทางเดินปัสสาวะ มักเป็นข้อขาไม่กี่ข้อ ส่วนใหญ่หายได้เอง แต่บางรายเป็นเรื้อรัง [10] แพทย์จะให้ยาลดอักเสบเพื่อบรรเทาอาการ และแนะนำให้พบอายุรแพทย์โรคข้อเพื่อติดตามต่อ
ยังมีโรคอื่นที่ทำให้ข้ออักเสบได้ เช่น โรคแพ้ภูมิตัวเอง ซึ่งมักมีอาการอื่นร่วมด้วย แพทย์จึงซักประวัติอาการทั้งตัว ไม่ใช่เฉพาะที่ข้อ [1]
ตรวจวินิจฉัยอย่างไร แยกจากข้อเสื่อมอย่างไร
แพทย์จะซักประวัติว่าปวดข้อไหน กี่ข้อ เริ่มเร็วหรือค่อยเป็นค่อยไป ตรวจว่าข้อบวมหรือมีน้ำในข้อหรือไม่ และเอกซเรย์ที่คลินิกเมื่อจำเป็น หากสงสัยข้ออักเสบ แพทย์จะให้ตรวจเลือดที่ห้องปฏิบัติการภายนอกแล้วนำผลมาที่คลินิก ส่วนการเจาะน้ำในข้อเพื่อตรวจหาเชื้อหรือผลึก แพทย์จะแนะนำให้ตรวจที่โรงพยาบาลเมื่อจำเป็น [1][5]
ซักประวัติและตรวจร่างกาย
ดูจำนวนและตำแหน่งข้อที่บวม ผิวหนัง เล็บ ตา และโรคประจำตัว ซึ่งเป็นขั้นตอนหลักในการแยกโรค [1]
เอกซเรย์ที่คลินิก
ดูการกัดกร่อนของกระดูก หินปูนในกระดูกอ่อน หรือข้อเสื่อม ช่วงแรกของโรค ภาพเอกซเรย์อาจยังปกติ
ตรวจเลือดที่ห้องปฏิบัติการภายนอก
เจาะน้ำในข้อหรือ MRI ที่โรงพยาบาล
เมื่อสงสัยข้ออักเสบติดเชื้อหรือต้องการดูผลึก การตรวจน้ำในข้อช่วยวิ นิจฉัยได้ชัดเจน [13]
ข้อเสื่อม
ข้ออักเสบ
ข้อฝืดตอนเช้า
ไม่ถึง 30 นาที [3]
มักนานกว่า 30 นาที
ลักษณะการปวด
ปวดเวลาใช้งาน ดีขึ้นเมื่อพัก
ปวดแม้ตอนพักหรือกลางคืน ขยับแล้วดีขึ้น
ข้อบวม ร้อน แดง
อาจบวมเล็กน้อย มักไม่ร้อนแดง
บวมร้อน บางโรคแดงชัด
ข้อที่เป็น
ข้อเข่า ข้อสะโพก ข้อนิ้วมือส่วนปลาย
ขึ้นกับโรค เช่น ข้อนิ้วมือและข้อมือหลายข้อ หรือทีละข้ออย่างเฉียบพลัน
ผลเลือด
มักปกติ
ค่าการอักเสบมักสูง บางโรคมีผลเลือดที่จำเพาะ
ข้อเสื่อม
ข้อฝืดตอนเช้า
ไม่ถึง 30 นาที
ลักษณะการปวด
ปวดเวลาใช้งาน ดีขึ้นเมื่อพัก
ข้อบวม ร้อน แดง
อาจบวมเล็กน้อย มักไม่ร้อนแดง
ข้อที่เป็น
ข้อเข่า ข้อสะโพก ข้อนิ้วมือส่วนปลาย
ผลเลือด
มักปกติ
ข้ออักเสบ
ข้อฝืดตอนเช้า
มักนานกว่า 30 นาที
ลักษณะการปวด
ปวดแม้ตอนพักหรือกลางคืน ขยับแล้วดีขึ้น
ข้อบวม ร้อน แดง
บวมร้อน บางโรคแดงชัด
ข้อที่เป็น
ขึ้นกับโรค เช่น ข้อนิ้วมือและข้อมือหลายข้อ หรือทีละข้ออย่างเฉียบพลัน
ผลเลือด
ค่าการอักเสบมักสูง บางโรคมีผลเลือดที่จำเพาะ
ผู้สูงอายุอาจเป็นทั้งข้อเสื่อมและข้ออักเสบพร้อมกัน เช่น ข้อเข่าเสื่อมร่วมกับหินปูนเกาะในข้อ หากอาการเปลี่ยนไปจากเดิม เช่น ข้อบวมร้อนขึ้นมาทันที ควรมาตรวจซ้ำ [12]
รักษาข้ออักเสบอย่างไร
การรักษาขึ้นกับว่าเป็นข้ออักเสบชนิดใด หลักการคือ ลดการอักเสบให้อาการสงบ และรักษาโรคต้นเหตุเพื่อป้องกันข้อถูกทำลาย [1]
ยาลดอักเสบช่วงที่ข้อปวดบวม
ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และยาสเตียรอยด์ระยะสั้น ช่วยลดปวดบวมในหลายโรค [1] ในกระดูกสันหลังอักเสบ ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เป็นยาตัวแรกที่แนวทางแนะนำ [16] แพทย์จะเลือกยาตามชนิดของโรค โรคประจำตัว การทำงานของไต และยาที่ใช้อยู่
ยาควบคุมโรคสำหรับรูมาตอยด์และสะเก็ดเงิน
ยาควบคุมโรคชนิดดั้งเดิม ยากลุ่มชีววั ตถุ และยามุ่งเป้าชนิดเม็ด ช่วยหยุดการอักเสบและป้องกันข้อถูกทำลาย แนวทางสากลแนะนำให้เริ่มเร็ว แล้วปรับยาจนโรคสงบ [17][18] ยากลุ่มนี้ต้องตรวจเลือดติดตามสม่ำเสมอในการดูแลของอายุรแพทย์โรคข้อ
ข้ออักเสบติดเชื้อ: ไปโรงพยาบาลทันที
ที่โรงพยาบาล แพทย์จะเจาะหรือล้างข้อ และให้ยาฆ่าเชื้อ ยิ่งได้รับการรักษาเร็ว ยิ่งช่วยลดความเสียหายของข้อ [5]
เกาต์และหินปูนเกาะในข้อ
ช่วงกำเริบใช้ยาลดอักเสบ หรือฉีดยาสเตียรอยด์เข้าข้อเมื่อแพทย์ตรวจแล้วไม่สงสัยการติดเชื้อ [12] Reclinic รักษาช่วงกำเริบของทั้งสองโรคได้ที่คลินิก รวมถึงการฉีดยาสเตียรอยด์เข้าข้อเข่า ส่วนโรคเกาต์ต้องควบคุมกรดยูริกระยะยาวร่วมด้วย [7] อ่านเพิ่มที่หน้าโรคเกาต์ →
ออกกำลังกายและดูแลสุขภาพ
แนวทางของสมาคมโรคข้อยุโรป (EULAR) แนะนำให้ผู้ที่เป็นข้ออักเสบ รวมถึงรูมาตอยด์และกระดูกสันหลังอักเสบ ออกกำลังกายสม่ำเสมอโดยปรับตามอาการ [19] ร่วมกับเลิกบุหรี่ ดูแลสุขภาพฟัน และควบคุมน้ำหนัก [1]
ไม่ควรซื้อยาชุด ยาลูกกลอน หรือยาที่ไม่ทราบส่วนประกอบมากินเอง เพราะอาจมีสเตียรอยด์ผสม [20] ซึ่งกดอาการไว้ชั่วคราว ทำให้วินิจฉัยโรคได้ช้า และมีผลข้างเคียงในระยะยาว
ทำไมข้ออักเสบรูมาตอยด์จึงควรได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ
ช่วงแรกของโรครูมาตอยด์เป็นช่วงที่ยาควบคุมโรคได้ผลดี การรวบรวม 12 การศึกษาพบว่า ผู้ที่เริ่มยาควบคุมโรคเร็ว ข้อถูกทำลายในภาพเอกซเรย์ระยะยาวช้าลงประมาณ 1 ใน 3 เมื่อเทียบกับผู้ที่เริ่มยาช้า [2]
แนวทางของสมาคมโรคข้อยุโรปจึงแนะนำให้ผู้ที่มีข้ออักเสบได้รับการประเมินโดยแพทย์โรคข้อภายใน 6 สัปดาห์หลังเริ่มมีอาการ และในผู้ที่มีแนวโน้มเป็นเรื้อรัง ควรเริ่มยาควบคุมโรคโดยเร็ว ภายใน 3 เดือน [1]
ยาควบคุมโรคเป็นยาที่ปรับภูมิคุ้มกัน ต้องตรวจเลือดติดตามผลข้างเคียงและปรับยาเป็นระยะจนโรคสงบ [17] Reclinic ยังไม่มียากลุ่มนี้ เมื่อผลตรวจเข้าได้กับรูมาตอยด์ แพทย์จะแนะนำให้พบอายุรแพทย์โรคข้อ (rheumatologist) เพื่อให้ได้รับยาและการติดตามที่เหมาะสม
ระหว่างรอพบอายุรแพทย์โรคข้อ แพทย์อาจให้ยาลดปวดลดอักเสบเพื่อบรรเทาอาการ
ข้ออักเสบจากสะเก็ดเงินและกระดูกสันหลังอักเสบใช้หลักการเดียวกัน คือ วินิจฉัยให้เร็ว และใช้ยาควบคุมโรคที่เหมาะกับแต่ละโรค [16][18]
ผู้ที่ใช้ยาควบคุมโรคอยู่แล้ว ไม่ควรหยุดยาเอง แม้อาการดีขึ้น การลดยาควรทำร่วมกับแพทย์ที่ดูแล [17]
ขั้นตอนการดูแลที่ Reclinic
1
ตรวจและซักประวัติ
ตรวจข้อ ผิวหนัง และเอกซเรย์ที่คลินิกเมื่อจำเป็น นำผลเลือด ภาพเอกซเรย์เดิม และยาที่ใช้อยู่มาด้วยได้
2
ตรวจเลือดที่ห้องปฏิบัติการภายนอก
แพทย์แจ้งรายการที่ควรตรวจ ผู้ป่วยเจาะเลือดแล้วนำผลมาที่คลินิก
3
แยกชนิดของข้ออักเสบ
สรุปผลตรวจ อธ ิบายโรค และวางแผนการรักษาร่วมกับผู้ป่วย
4
วางแผนการรักษาตามชนิดของโรค
โรคเกาต์และเกาต์เทียมรักษาต่อที่คลินิกได้ · รูมาตอยด์ ข้ออักเสบจากสะเก็ดเงิน กระดูกสันหลังอักเสบ และข้ออักเสบหลังติดเชื้อ แพทย์ให้ยาลดอักเสบเพื่อบรรเทาอาการ และแนะนำให้พบอายุรแพทย์โรคข้อ · สงสัยข้ออักเสบติดเชื้อ แนะนำให้ไปโรงพยาบาลทันที
5
บรรเทาอาการและฟื้นฟูข้อ
ยาลดปวดลดอักเสบ และการบริหารกล้ามเนื้อรอบข้อ ผู้ที่ต้องการโปรแกรมออกกำลังกายเฉพาะตัว ปรึกษาแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟูที่คลินิกได้
6
ดูแลข้อที่เสื่อมตามมา
ข้อเข่าหรือข้อสะโพกที่เสื่อมจากข้ออักเสบเรื้อรัง ดูแลกับ รศ.นพ. คณินทร์ ได้ ตั้งแต่การรักษาโดยไม ่ผ่าตัดจนถึงการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม
สอบถามอาการระหว่างนัดได้ทาง LINE @khaninclinic หรือ Facebook khaninortho
ถ้าเป็นข้ออักเสบมานาน แล้วข้อเข่าหรือข้อสะโพกเสื่อม ดูแลกับใคร
ข้ออักเสบที่เป็นมานาน เช่น รูมาตอยด์ เกาต์ หรือเคยติดเชื้อในข้อ อาจทำให้ผิวข้อเสียหายจนข้อเข่าหรือข้อสะโพกเสื่อมตามมา [6][7] รศ.นพ. คณินทร์ ดูแลข้อที่เสื่อมเหล่านี้ได้ โดยผู้ป่วยยังรักษาโรคต้นเหตุกับแพทย์ที่ดูแลอยู่ตามเดิม และแพทย์ทั้งสองฝ่ายจะประสานกันเมื่อจำเป็น
การรักษาข้อที่เสื่อมจากโรคข้ออักเสบ และการวางแผนผ่าตัดในผู้ที่ใช้ยาควบคุมโรค มีรายละเอียดต่างจากข้อเสื่อมทั่วไป อ่านเพิ่มที่หน้าข้อเสื่อมจากอุบัติเหตุและโรคข้ออักเสบ →
นำรายชื่อยาที่ใช้อยู่ทั้งหมด และผลเลือดล่าสุด มาด้วยทุกครั้งที่มาตรวจ
ดูแลตัวเองอย่างไร
สิ่งที่ทำได้ทุกวัน
✓ ขยับข้อและออกกำลังกายสม่ำเสมอ เลือกแบบที่ไม่กระแทกข้อ เช่น เดิน ว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน และลดความหนักลงในช่วงที่ข้อบวม [19]
✓ ช่วงที่ข้อบวมร้อน พักข้อ ประคบเย็น และยกให้สูง
✓ เลิกสูบบุหรี่ ดูแลสุขภาพฟันและเหงือก และควบคุมน้ำหนัก [1]
✓ ใช้ยาควบคุมโรคต่อเนื่องตามที่แพทย์สั่ง ไม่หยุดหรือปรับยาเอง [17]
✓ หลีกเลี่ยงยาชุด ยาลูกกลอน หรือผลิตภัณฑ์ที่ไม่ทราบส่วนประกอบ ซึ่งอาจมีสเตียรอยด์ผสม [20]
✓ ผู้ที่ใช้ยาปรับภูมิคุ้มกัน สอบถามแพทย์เรื่องวัคซีนที่ควรได้รับ [1]
✓ จดว่าข้อไหนปวดบวม ฝืดตอนเช้านานเท่าไร และถ่ายรูปข้อตอนที่บวมไว้ เพื่อนำมาให้แพทย์ดู
อาการแบบไหนควรรีบมาพบแพทย์
หากมีอาการต่อไปนี้ ควรมาตรวจโดยเร็ว
ข้อบวมแดงร้อนและปวดมากขึ้นเร็ว
อาจเป็นข้ออักเสบติดเชื้อ แม้ไม่มีไข้ก็เป็นได้ เพราะผู้ป่วยข้ออักเสบติดเชื้อมีไข้เพียงประมาณครึ่งหนึ่ง [13]
ข้อเทียมหรือข้อที่เคยผ่าตัด ปวดบวมขึ้นมาใหม่
อาจมีการติดเชื้อ ควรตรวจตั้งแต่แรก [13]
ข้ออักเสบในผู้ที่ใช้ยาสเตียรอยด์ ยาปรับภูมิคุ้มกัน หรือเป็นเบาหวาน
มีโอกาสติดเชื้อมากกว่า และอาการอาจไม่ชัด [13]
ตาแดง ปวดตา หรือตามัว ร่วมกับปวดหลังหรือข้ออักเสบ
อาจเป็นตาอักเสบจากโรคกลุ่มกระดูกสันหลังอักเสบ ควรพบจักษุแพทย์โดยเร็ว [14]
ปวดบวมหลายข้อพร้อมกัน ร่วมกับผื่น ไข้ หรืออ่อนเพลียมาก
ควรตรวจหาสาเหตุโดยเร็ว
⚠ ไปห้องฉุกเฉินทันที หาก
ข้อบวมแดงร้อนจนขยับไม่ได้ร่วมกับไข้สูงหรือหนาวสั่น หรือมีอาการซึม หายใจเร็ว ร่วมกับข้ออักเสบ
อ่านต่อ
ข้อเสื่อมจากอุบัติเหตุและโรคข้ออักเสบ
ข้อเข่าหรือข้อสะโพกที่เสื่อมตามหลังโรคข้ออักเสบ ดูแลต่างจากข้อเสื่อมทั่วไปอย่างไร
คำถามที่พบบ่อย
เอกสารอ้างอิง
Combe B, et al. 2016 update of the EULAR recommendations for the management of early arthritis. Ann Rheum Dis 2017;76:948–959.
Finckh A, et al. Long-term impact of early treatment on radiographic progression in rheumatoid arthritis: a meta-analysis. Arthritis Rheum 2006;55:864–872.
Hunter DJ, Bierma-Zeinstra S. Osteoarthritis. Lancet 2019;393:1745–1759.
Alinaghi F, et al. Prevalence of psoriatic arthritis in patients with psoriasis: a systematic review and meta-analysis of observational and clinical studies. J Am Acad Dermatol 2019;80:251–265.e19.
Mathews CJ, et al. Bacterial septic arthritis in adults. Lancet 2010;375:846–855.
Smolen JS, et al. Rheumatoid arthritis. Lancet 2016;388:2023–2038.
Dalbeth N, et al. Gout. Lancet 2021;397:1843–1855.
Sieper J, et al. New criteria for inflammatory back pain in patients with chronic back pain: a real patient exercise by experts from the Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS). Ann Rheum Dis 2009;68:784–788.
Ritchlin CT, Colbert RA, Gladman DD. Psoriatic arthritis. N Engl J Med 2017;376:957–970.
Jubber A, Moorthy A. Reactive arthritis: a clinical review. J R Coll Physicians Edinb 2021;51:288–297.
GBD 2021 Rheumatoid Arthritis Collaborators. Global, regional, and national burden of rheumatoid arthritis, 1990–2020, and projections to 2050: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Rheumatol 2023;5:e594–e610.
Rosenthal AK, Ryan LM. Calcium pyrophosphate deposition disease. N Engl J Med 2016;374:2575–2584.
Margaretten ME, et al. Does this adult patient have septic arthritis? JAMA 2007;297:1478–1488.
Sieper J, Poddubnyy D. Axial spondyloarthritis. Lancet 2017;390:73–84.
Nishimura K, et al. Meta-analysis: diagnostic accuracy of anti-cyclic citrullinated peptide antibody and rheumatoid factor for rheumatoid arthritis. Ann Intern Med 2007;146:797–808.
Ramiro S, et al. ASAS-EULAR recommendations for the management of axial spondyloarthritis: 2022 update. Ann Rheum Dis 2023;82:19–34.
Smolen JS, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2022 update. Ann Rheum Dis 2023;82:3–18.
Gossec L, et al. EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2023 update. Ann Rheum Dis 2024;83:706–719.
Rausch Osthoff AK, et al. 2018 EULAR recommendations for physical activity in people with inflammatory arthritis and osteoarthritis. Ann Rheum Dis 2018;77:1251–1260.
Klinsunthorn N, et al. Determination of steroids adulterated in liquid herbal medicines using QuEChERS sample preparation and high-performance liquid chromatography. J Pharm Biomed Anal 2011;55:1175–1178.
Aletaha D, et al. 2010 rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis 2010;69:1580–1588.
ข้อมูลในบทความนี้ใช้ประกอบการตัดสินใจเบื้องต้น ไม่ใช้แทนการตรวจและคำแนะนำจากแพทย์