นิ้วล็อก และเอ็นข้อมืออักเสบ
เกิดจากอะไร รักษาอย่างไร

หลายคนกังวลว่าจะต้องผ่าตัด ข้อมูลจากงานวิจัยช่วยให้ตัดสินใจได้ง่ายขึ้น นิ้วล็อก การผ่าตัดเปิดวงรัดเอ็นที่โคนนิ้วเป็นการผ่าตัดเล็ก การรวบรวมงานวิจัยของ Cochrane พบว่า ในช่วง 6–12 เดือน อาการกลับเป็นซ้ำประมาณ 39 ใน 100 รายหลังฉีดยา เทียบกับประมาณ 6 ใน 100 รายหลังผ่าตัด แต่ในสัปดาห์แรกหลังผ่าตัดเจ็บฝ่ามือมากกว่า [4]

การศึกษาผู้ป่วยกว่า 3,400 รายที่ผ่าตัดนิ้วล็อกแบบเปิด พบภาวะแทรกซ้อนประมาณ 16 ใน 100 ราย ส่วนใหญ่เป็นเล็กน้อย เช่น ต้องบริหารมือเพิ่ม ใส่อุปกรณ์ดาม หรือกินยาแก้ปวด [14] ผู้ที่ฉีดยาภายใน 90 วันก่อนผ่าตัดมีโอกาสแผลติดเชื้อลึกมากขึ้น [6] แพทย์จึงวางแผนเว้นระยะระหว่างการฉีดยากับการผ่าตัดอย่างน้อย 3 เดือน

การผ่าตัดเหมาะกับผู้ที่นิ้วล็อกงอค้าง ฉีดยามาแล้ว 2 ครั้งยังไม่ดีขึ้น หรือต้องการการรักษาที่กลับมาเป็นซ้ำน้อยกว่า ส่วนผู้ที่ยังไม่อยากผ่าตัด การฉีดซ้ำยังเป็นทางเลือกที่ช่วยได้ระยะยาวประมาณ 4 ใน 10 ราย [13]

เอ็นข้อมืออักเสบ ส่วนใหญ่ดีขึ้นด้วยการดามและฉีดยา [5][7] การผ่าตัดเปิดช่องเอ็นใช้ในผู้ที่รักษาแล้วไม่ดีขึ้น การศึกษาที่ติดตามผู้ป่วยประมาณ 3 ปีพบว่า ผู้ป่วยประมาณ 9 ใน 10 พึงพอใจเต็มที่ อาการกลับเป็นซ้ำประมาณ 5 ใน 100 และเส้นประสาทรับความรู้สึกบริเวณแผลบาดเจ็บประมาณ 2 ใน 100 [16]

หมอคณินทร์ผ่าตัดนิ้วล็อกและเอ็นข้อมืออักเสบแบบเปิด ที่โรงพยาบาลสงขลานครินทร์และโรงพยาบาลกรุงเทพหาดใหญ่ ใช้ยาชาเฉพาะที่ และกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน ตัดไหมประมาณ 14 วันหลังผ่าตัด ระหว่างนี้ใช้มือทำกิจวัตรเบา ๆ ได้ ผู้ที่ต้องใช้มือทำงานหนักอาจต้องรอจนตัดไหมก่อน หมอคณินทร์จะอธิบายวิธีผ่าตัด การดูแลแผล และระยะเวลากลับไปใช้มือก่อนตัดสินใจ