Reclinic
หมอคณินทร์
บทความสุขภาพ · มือและข้อมือ
มือชา พังผืดทับเส้นประสาทข้อมือ
เกิดจากอะไร รักษาอย่างไร
มือชาที่นิ้วโป้ง นิ้วชี้ และนิ้วกลาง โดยเฉพาะตอนกลางคืน มักเกิดจากพังผืดทับเส้นประสาทข้อมือ (carpal tunnel syndrome) ซึ่งเป็นภาวะเส้นประสาทถูกกดที่พบบ่อยกว่าตำแหน่งอื่นของร่างกาย [1] ส่วนใหญ่ดีขึ้นด้วยอุปกรณ์ดามข้อมือตอนกลางคืน ยา และการฉีดยา และผ่าตัดเมื่ออาการรุนแรงหรือรักษาแล้วไม่ดีขึ้น ที่ Reclinic หาดใหญ่ รศ.นพ. คณินทร์ ตรวจหาสาเหตุของมือชาและรักษาที่คลินิก และผ่าตัดแบบเปิดที่โรงพยาบาลสงขลานครินทร์และโรงพยาบาลกรุงเทพหาดใหญ่เมื่อจำเป็น
เขียนและทบทวนโดย รศ.นพ. คณินทร์ เอี่ยมธนาภรณ์
ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ (ว.35052) · ทบทวนล่าสุด พฤศจิกายน 2569 · อ่านประมาณ 9 นาที
พังผืดทับเส้นประสาทข้อมือมีอาการอย่างไร
มือที่ชาจนตื่นกลางดึก หรือหยิบของแล้วหล่นบ่อย ทำให้หลายคนนอนไม่พอ ทำงานไม่สะ ดวก และกังวลว่าจะเป็นอัมพาตหรือต้องผ่าตัด ความกังวลนี้เข้าใจได้ ส่วนใหญ่อาการดีขึ้นได้ด้วยการรักษาโดยไม่ผ่าตัด อาการที่พบบ่อย ได้แก่
อาการที่พบบ่อย
✓ ชาหรือเสียวซ่าที่นิ้วโป้ง นิ้วชี้ นิ้วกลาง และครึ่งหนึ่งของนิ้วนาง [1]
✓ ชามากตอนกลางคืนจนตื่น ต้องสะบัดมือจึงดีขึ้น [1]
✓ ชาเวลาขับรถ ถือโทรศัพท์ อ่านหนังสือ หรืองอข้อมือนาน ๆ
✓ ปวดข้อมือ บางรายปวดร้าวขึ้นแขน
✓ หยิบของเล็ก ๆ ไม่ถนัด ติดกระดุมยาก หรือของหล่นจากมือ
✓ กล้ามเนื้อโคนนิ้วโป้งแฟบหรือลีบ (ควรรีบมาตรวจ) [1]
✓ ชาร่วมกับปวดคอร้าวลงแขน อาจมาจากเส้นประสาทคอ (ดูตารางในหัวข้อตรวจวินิจฉัย)
นิ้วสะดุดหรือติดล็อก อ่านได้ที่หน้านิ้วล็อก ส่วนปวดคอร้าวลงแขน อ่านได้ที่หน้าออฟฟิศซินโดรม →
พังผืดทับเส้นประสาทข้อมือเกิดจากอะไร
เส้นประสาทถูกกดในอุโมงค์ข้อมือ
เส้นประสาทมีเดียน (median nerve) ลอดผ่านอุโมงค์ข้อมือ (carpal tunnel) ซึ่งมีพังผืดหนาเป็นหลังคา เมื่อช่องนี้แคบลงหรือมีแรงกดมากขึ้น เช่น งอข้อมือนาน ๆ หรือเนื้อเยื่อในช่องบวม เส้นประสาทจึงถูกกด เกิดอาการชาและปวด [1]
มือชาไม่ได้มาจากพังผืดทับเส้นประสาทเสมอไป การสำรวจในประชากรพบว่า ผู้ใหญ่ประมาณ 14 ใน 100 คนมีอาการชาหรือปวดมือ แต่ประมาณ 1 ใน 5 ของคนกลุ่มนี้เท่านั้นที่ตรวจยืนยันได้ว่าเป็นโรคนี้ [2]
มือชาจากสาเหตุอื่นที่ต้องแยก
มือชามีได้หลายสาเหตุ แพทย์จึงซักประวัติและตรวจร่างกายเพื่อหาว่าเส้นประสาทถูกกดที่ใด ก่อนเริ่มรักษา
พังผืดทับเส้นประสาทข้อมือ
ชานิ้วโป้งถึงครึ่งนิ้วนาง ชามากตอนกลางคืน สะบัดมือแล้วดีขึ้น [1]
เส้นประสาทคอถูกกด
ชาร้าวจากคอลงแขนถึงมือ มักปวดคอร่วมด้วย บางรายเป็นทั้งที่คอและที่ข้อมือ อ่านเพิ่มที่หน้าออฟฟิศซินโดรม →
เส้นประสาทที่ข้อศอกถูกกด
ชานิ้วก้อยและครึ่งนิ้วนาง มักชามากเวลางอข้อศอกนาน ๆ เช่น คุยโทรศัพท์หรือนอนงอแขน
เส้นประสาทส่วนปลายเสื่อม
ชาปลายมือปลายเท้าทั้งสองข้างพร้อมกัน แบบใส่ถุงมือถุงเท้า พบในผู้ที่เป็นเบาหวานหรือขาดวิตามินบี 12
นิ้วล็อก
บางรายรู้สึกตึงหรือปวดที่โคนนิ้ว ร่วมก ับนิ้วสะดุด ไม่ได้ชาจริง อ่านเพิ่มที่หน้านิ้วล็อก →
ข้ออักเสบรูมาตอยด์
ข้อนิ้วและข้อมือบวมหลายข้อ ฝืดตอนเช้านาน และทำให้เส้นประสาทข้อมือถูกกดร่วมด้วยได้ อ่านเพิ่มที่หน้าข้ออักเสบ →
ชาหรืออ่อนแรงของแขนขาซีกเดียวที่ เกิดขึ้นทันที ร่วมกับปากเบี้ยวหรือพูดไม่ชัด ไม่ใช่อาการของโรคนี้ ควรไปโรงพยาบาลทันที (ดูกล่องสีเหลืองด้านล่าง)
ตรวจวินิจฉัยอย่างไร ต้องตรวจไฟฟ้าเส้นประสาทไหม
ส่วนใหญ่วินิจฉัยได้จากการซักประวัติและตรวจร่างกาย [1] การตรวจเพิ่มเติมใช้เมื่ออาการไม่ชัด หรือกำลังพิจารณาการผ่าตัด
ซักประวัติและตรวจมือ
ตรวจการรับความรู้สึกของนิ้ว กำลังมือ กล้ามเนื้อโคนนิ้วโป้ง และทดสอบด้วยการเคาะหรืองอข้อมือว่าทำให้ชามากขึ้นหรือไม่ พร้อมตรวจคอและข้อศอก [1]
ตรวจไฟฟ้าเส้นประสาท (EMG/NCS)
ช่วยยืนยันว่าเส้นประสาทถูกกดที่ข้อมือ และบอกความรุนแรง [1] ใช้เมื่ออาการไม่ชัด สงสัยเส้นประสาทคอร่วมด้วย มืออ่อนแรง หรือกำลังพิจารณาผ่าตัด ตรวจที่โรงพยาบาล โดยแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู
ผลตรวจต้องดูร่วมกับอาการ
การศึกษาในประชากรพบว่า คนที่ไม่มีอาการชาเลย ตรวจไฟฟ้าเส้นประสาทพบความผิดปกติที่ข้อมือได้ประมาณ 1 ใน 5 [2] แพทย์จึงใช้ผลตรวจประกอบกับอาการเสมอ
เอกซเรย์ข้อมือที่คลินิกเมื่อจำเป็น
เมื่อเคยบาดเจ็บหรือสงสัยข้ออักเสบ แพทย์จะแจ้งก่อนว่าจำเป็นหรือไม่
พังผืดทับเส้นประสาทข้อมือ
เส้นประสาทคอถูกกด
ตำแหน่งที่ชา
นิ้วโป้ง นิ้วชี้ นิ้วกลาง ครึ่งนิ้วนาง [1]
ตามแนวแขนลงมือ บางรายถึงนิ้วก้อย
ปวดคอร่วมด้วย
มักไม่มี
มักมี ปวดคอร้าวลงแขน
เวลาที่เป็นมาก
กลางคืน ขับรถ ถือโทรศัพท์ สะบัดมือแล้วดีขึ้น [1]
ก้ม เงย หรือหันคอบางท่า
การตรวจเพิ่มเติม
ตรวจไฟฟ้าเส้นประสาทเมื่อจำเป็น
MRI กระดูกคอเมื่อแขนหรือมืออ่อนแรง
อ่านเพิ่ม
หน้านี้
หน้าออฟฟิศซินโดรม →
พังผืดทับเส้นประสาทข้อมือ
เส้นประสาทคอถูกกด
ตำแหน่งที่ชา
ตามแนวแขนลงมือ บางรายถึงนิ้วก้อย
ปวดคอร่วมด้วย
มักมี ปวดคอร้าวลงแขน
เวลาที่เป็นมาก
ก้ม เงย หรือหันคอบางท่า
การตรวจเพิ่มเติม
MRI กระดูกคอเมื่อแขนหรือมืออ่อนแรง
อ่านเพิ่ม
หน้าออฟฟิศซินโดรม →
บางรายเป็นทั้งสองอย่าง แพทย์จะตรวจทั้งคอและข้อมือ เพื่อเลือกการรักษาให้ตรงจุด
รักษามือชาจากพังผืดทับเส้นประสาทโดยไม่ผ่าตัดอย่างไร
ผู้ที่อาการไม่รุนแรงถึงปานกลางมักเริ่มจากการรักษาโดยไม่ผ่าตัด แพทย์จะเลือกวิธีตามความรุนแรง ระยะเวลาที่เป็น และความต้องการของผู้ป่วย
ปรับการใช้ข้อมือและท่าบริหาร
เลี่ยงการงอข้อมือนาน ๆ พักมือเป็นระยะ ท่าบริหารเส้นประสาทและเอ็นข้อมือทำได้ แต่การรวบรวมงานวิจัยยังพบหลักฐานน้อยและคุณภาพต่ำ [6]
อุปกรณ์ดามข้อมือตอนกลางคืน
ใส่ให้ข้อมืออยู่ตรงขณะนอน การรวบรวมงานวิจัยพบว่าช่วยให้อาการดีขึ้นในระยะสั้นเมื่อเทียบกับไม่รักษา [3] และการใส่อุปกรณ์ดามข้อมือช่วยลดอาการได้ภายใน 4 สัปดาห์ [7] ที่คลินิกมีอุปกรณ์ดามข้อมือสำหรับใส่ตอนกลางคืน แนะนำให้ใส่ท ุกคืน และประเมินผลที่ประมาณ 4 สัปดาห์
ยาลดอักเสบ และยาสเตียรอยด์ชนิดกิน
การรวบรวมงานวิจัยพบว่า ยาสเตียรอยด์ชนิดกินประมาณ 2 สัปดาห์ช่วยให้อาการดีขึ้นในระยะสั้น ส่วนยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาขับปัสสาวะ และวิตามินบี 6 ไม่ได้ช่วยมากกว่ายาหลอก [7] ยาแก้อักเสบจึงใช้เพื่อลดปวดข้อมือในช่วงสั้น การฉีดยาเฉพาะที่ได้ผลดีกว่ายาสเตียรอยด์ชนิดกินในช่วง 3 เดือนแรก [4]
ยาสำหรับอาการปวดจากเส้นประสาท
ผลในงานวิจัยยังไม่ตรงกัน งานวิจัยแบบสุ่มหนึ่งพบว่ายากลุ่มนี้ช่วยลดอาการและทำให้ใช้มือได้ดีขึ้นที่ 8 สัปดาห์ [8] แต่อีกงานวิจัยไม่พบความแตกต่างจากยาหลอก [9] และการรวบรวมงานวิจัยล่าสุดสรุปว่าช่วยได้ไม่มาก ขณะที่ทำให้อ่อนเพลียหรือวิงเวียนได้มากกว่า [10] ผู้ป่วยแต่ละคนตอบสนองต่อยาไม่เท่ากัน แพทย์จะพิจารณาในผู้ที่มีอาการปวดแสบร้อนหรือชามาก และติดตามผลข้างเคียง
ฉีดยาสเตียรอยด์ผสมยาชาเข้าอุโมงค์ข้อมือ
การรวบรวมงานวิจัยพบว่าอาการดีขึ้นชัดในช่วง 1 เดือนหลังฉีด แต่ยังไม่พบว่าช่วยนานกว่านั้น และการฉีด 2 ครั้งไม่ได้ดีกว่า 1 ครั้ง [4] งานวิจัยแบบสุ่มอีกการศึกษาพบว่าช่วยลดอาการที่ 10 สัปดาห์ และลดการผ่าตัดในปีแรก (ผ่าตัด 73 ใน 100 ราย เทียบกับ 92 ใน 100 รายเมื่อฉีดยาหลอก) แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในงานวิจัยนี้ยังได้ผ่าตัดภายใน 1 ปี [11] การศึกษาการฉีดยากว่า 9,500 ครั้ง พบภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเพียง 4 ครั้ง ส่วนที่พบบ่อยคือปวดตรงที่ฉีดชั่วคราว ประมาณ 13 ใน 100 และหายภายใน 3 สัปดาห์ และผิวสีจางหรือไขมันใต้ผิวบางถาวรประมาณ 2 ใน 100 [12] ที่ Reclinic แนะนำให้ฉีดยาไม่เกิน 2 ครั้ง หากยังไม่ดีขึ้น แพทย์จะแนะนำการผ่าตัด
หลังฉีดยาควรงดใช้มือข้างนั้นทำงานหนัก 2 วัน ผู้ที่เป็นเบาหวาน น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นชั่วคราวใน 1–2 วันแรกหลังฉีด [13] ผู้ที่ค่าน้ำตาลสะสม (HbA1c) สูงกว่า 7.5% แพทย์จะเลื่อนการฉีดยาออกไปก่อน
พังผืดทับเส้นประสาทข้อมือ เมื่อไหร่ควรผ่าตัด
หลายคนกังวลว่าจะต้องผ่าตัด ข้อมูลจากงานวิจัยช่วยให้ตัดสินใจได้ง่ายขึ้น การรวบรวมงานวิจัยของ Cochrane ปี 2024 พบว่า เมื่อเทียบกับการใส่อุปกรณ์ดามข้อมือ การผ่าตัดมีโอกาสดีขึ้นมากกว่า และลดโอกาสต้องผ่าตัดในภายหลัง แต่ความแตกต่างของอาการและการใช้มือไม่มากนัก ส่วนเมื่อเทียบกับการฉีดยา ยังไม่ชัดเจนว่าแบบไหนดีกว่า [14] งานวิจัยแบบสุ่มหนึ่งพบว่าผู้ที่ผ่าตัดอาการดีขึ้นมากกว่าผู้ที่ฉีดยาเมื่อครบ 20 สัปดาห์ [15]
ควรพิจารณาผ่าตัดเมื่อ ชาตลอดเวลาไม่หายแม้สะบัดมือ กล้ามเนื้อโคนนิ้วโป้งลีบ มืออ่อนแรง ตรวจไฟฟ้าเส้นประสาทพบว่าถูกกดมาก หรือรักษาโดยไม่ผ่าตัดแล้วไม่ดีขึ้น [1] เพราะเส้นประสาทที่ถูกกดนานอาจฟื้นตัวได้ไม่เต็มที่
การฉีดยาก่อนผ่าตัดควรเว้นระยะ การศึกษาผู้ป่วยกว่า 220,000 รายพบว่า ผู้ที่ฉีดยาภายใน 30 วันก่อนผ่าตัดมีแผลติดเชื้อและปัญหาแผลมากขึ้น [16] แต่อีกการศึกษาในผู้ป่วยกว่า 34,000 รายไม่พบความแตกต่างของการติดเชื้อลึก [17] หลักฐานจึงยังไม่ตรงกัน แพทย์จึงวางแผนเว้นระยะระหว่างการฉีดยากับการผ่าตัดอย่างน้อย 3 เดือน
หลังผ่าตัด อาการชาตอนกลางคืนมักดีขึ้นเร็ว ส่วนผู้ที่เป็นมานาน หรือกล้ามเนื้อโคนนิ้วโป้งลีบแล้ว อาจฟื้นตัวช้าและไม่กลับมาเต็มที่ การผ่าตัดใช้ยาชาเฉพาะที่ และกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน ตัดไหมประมาณ 14 วันหลังผ่าตัด ระหว่างนี้ใช้มือทำกิจวัตรเบา ๆ ได้ ผู้ที่ต้องใช้มือทำงานหนักอาจต้องรอจนตัดไหมก่อน
หมอคณินทร์ผ่าตัดพังผืดทับเส้นประสาทข้อมือแบบเปิด ที่โรงพยาบาลสงขลานครินทร์และโรงพยาบาลกรุงเทพหาดใหญ่ และจะอธิบายผลตรวจ วิธีผ่าตัด และการดูแลหลังผ่าตัดก่อนตัดสินใจ
ควรนำผลตรวจไฟฟ้าเส้นประสาท เอกซเรย์เดิม และรายชื่อยาที่ใช้อยู่มาด้วย และแจ้งวันที่ฉีดยาครั้งล่าสุด
ขั้นตอนการดูแลที่ Reclinic
1
ซักประวัติและตรวจมือ
ตรวจข้อมือ ข้อศอก คอ เส้นประสาท และกำลังมือ นำผลตรวจเดิมและยาที่ใช้อยู่มาด้วยได้
2
เอกซเรย์ที่คลินิกเมื่อจำเป็น
แพทย์จะแจ้งก่อนว่าจำเป็นหรือไม่ และค่าใช้จ่ายโดยประมาณ
3
อธิบายสาเหตุและวางแผนร่วมกัน
เส้นประสาทถูกกดที่ข้อมือ ที่คอ หรือสาเหตุอื่น และทา งเลือกการรักษาที่เหมาะกับแต่ละคน
4
รักษาด้วยอุปกรณ์ดาม ยา หรือการฉีดยา
อุปกรณ์ดามข้อมือสำหรับใส่ตอนกลางคืนมีที่คลินิก การฉีดยาสเตียรอยด์ผสมยาชาทำได้ที่คลินิก
5
ดูแลร่วมกับแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู
แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟูที่คลินิกตรวจประเมินอาการเบื้องต้นได้ ผู้ป่วยจองคิวกับแพทย์ท่านใดก็ได้ตามวันที่สะดวก
6
ตรวจไฟฟ้าเส้นประสาทและติดตามอาการ
ถ้าชาตลอดเวลา มืออ่อนแรง หรือรักษาแล้วไม่ดีขึ้น แพทย์จะแนะนำตรวจไฟฟ้าเส้นประสาทที่โรงพยาบาล และอธิบายทางเลือกการผ่าตัด
สอบถามอาการระหว่างนัดได้ทาง LINE @khaninclinic หรือ Facebook khaninortho
เป็นเบาหวาน ตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร ต้องระวังอะไร
ผู้ที่เป็นเบาหวาน มีโอกาสเป็นพังผืดทับเส้นประสาทข้อมือมากกว่า [1] และอาการชาอาจมาจากเส้นประสาทส่วนปลายเสื่อมร่วมด้วย แพทย์จึงตรวจให้ครบก่อนเลือกการรักษา หลังฉีดยาที่ข้อมือ น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นชั่วคราวใน 1–2 วันแรก โดยเฉพาะผู้ที่ใช้อินซูลิน [13] ผู้ที่ค่าน้ำตาลสะสม (HbA1c) สูงกว่า 7.5% แพทย์จะเลื่อนการฉีดยา และแนะนำให้ควบคุมน้ำตาลก่อน
หญิงตั้งครรภ์และคุณแม่ให้นมบุตร มือชาจากพังผืดทับเส้นประสาทพบได้บ่อยในช่วงตั้งครรภ์ การรวบรวมงานวิจัยพบว่ามีอาการได้ประมาณ 3–6 ใน 10 ของหญิงตั้งครรภ์ และไม่ได้หายทุกรายหลังคลอด ประมาณครึ่งหนึ่งยังมีอาการเมื่อครบ 1 ปี และประมาณ 3 ใน 10 เมื่อครบ 3 ปี [5] การรักษาเริ่มจากอุปกรณ์ดามข้อมือตอนกลางคืน การทบทวนงานวิจัยไม่พบผลเสียต่อแม่หรือทารกจากการฉีดยาสเตียรอยด์เฉพาะที่ระหว่างตั้งครรภ์ และแนะนำให้พิจารณาเป็นราย ๆ ไป [18] สำหรับคุณแม่ให้นมบุตร การฉีดยาเฉพาะที่ไม่น่าจะมีผลต่อทารก แต่มีรายงานน้ำนมลดลงชั่วคราวหลังฉีด [19] แพทย์จึงเริ่มจากอุปกรณ์ดามก่อน และพิจารณาฉีดยาร่วมกับคุณแม่เมื่อปวดมาก
ควรแจ้งแพทย์ก่อนฉีดยา หากตั้งครรภ์ ให้นมบุตร เป็นเบาหวาน หรือกินยาป้องกันเลือดแข็งตัว เช่น แอสไพริน
ดูแลตัวเองอย่างไร
สิ่งที่ทำได้ทุกวัน
✓ ใส่อุปกรณ์ดามข้อมือให้ตรงตอนนอน เมื่อมือชาตอนกลางคืน [3]
✓ เลี่ยงการงอข้อมือนาน ๆ เวลานอน ถือโทรศัพท์ หรือขับรถ
✓ พักมือเป็นระยะเมื่อพิมพ์งาน ใช้เมาส์ หรือใช้เครื่องมือที่สั่น
✓ จัดแป้นพิมพ์และเมาส์ให้ข้อมืออยู่ระดับเดียวกับแขน ไม่งอขึ้นหรือลง
✓ ใช้ด้ามจับที่ใหญ่และนุ่มขึ้น ลดการกำแน่นนาน ๆ
✓ ผู้ที่เป็นเบาหวาน ควบคุมน้ำตาลอย่างสม่ำเสมอ
✓ หลีกเลี่ยงยาชุด ยาลูกกลอน หรือผลิตภัณฑ์ที่ไม่ทราบส่วนประกอบ ซึ่งอาจมีสเตียรอยด์ผสม [20]
อาการแบบไหนควรรีบมาพบแพทย์
หากมีอาการต่อไปนี้ ควรมาตรวจโดยเร็ว
กล้ามเนื้อโคนนิ้วโป้งลีบ หรือมืออ่อนแรง
หยิบของหล่นบ่อย อาจเป็นเส้นประสาทถูกกดมากหรือนาน [1]
ชาตลอดเวลา
ไม่หายแม้สะบัดมือหรือเปลี่ยนท่า
ชาหรืออ่อนแรงทั้งสองมือ ร่วมกับมือไม่คล่องหรือเดินเซ
อาจเป็นไขสันหลังส่วนคอถูกกด อ่านที่หน้าออฟฟิศซินโดรม →
ชาหลังล้มเอามือยันพื้นหรือข้อมือบวมมาก
อาจมีกระดูกข้อมือหักกดเส้นประสาท ควรตรวจโดยเร็ว
ชาเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ร่วมกับมีก้อนที่ข้อมือ
ควรตรวจหาสาเหตุ
⚠ ไปโรงพยาบาลทันที หาก
ชาหรืออ่อนแรงของแขนขาซีกเดียวขึ้นมาทันที ร่วมกับปากเบี้ยว พูดไม่ชัด หรือเวียนศีรษะมาก อาจเป็นโรคหลอดเลือดสมอง หรือข้อมือบวมแดงร้อนและมีไข้หลังฉีดยาหรือผ่าตัด
อ่านต่อ
คำถามที่พบบ่อย
นัดตรวจที่ Reclinic
มือชาจนนอนไม่หลับหรือทำงานไม่สะดวก มาตรวจเพื่อหาสาเหตุและวางแผนการรักษาร่วมกันได้ รศ.นพ. คณินทร์ ออกตรวจวันอังคาร–พฤหัสบดี 17.00–19.00 น. และเสาร์–อาทิตย์ 9.00–12.00 น. · แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู ออกตรวจวันจันทร์–พฤหัสบดี 17.00–19.00 น. และวันอาทิตย์ 9.00–12.00 น.
โทร 062-498-3913 · LINE @khaninclinic · Facebook khaninortho
เอกสารอ้างอิง
Padua L, et al. Carpal tunnel syndrome: clinical features, diagnosis, and management. Lancet Neurol 2016;15:1273–1284.
Atroshi I, et al. Prevalence of carpal tunnel syndrome in a general population. JAMA 1999;282:153–158.
Page MJ, et al. Splinting for carpal tunnel syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2012;(7):CD010003.
Marshall S, et al. Local corticosteroid injection for carpal tunnel syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2007;(2):CD001554.
Padua L, et al. Systematic review of pregnancy-related carpal tunnel syndrome. Muscle Nerve 2010;42:697–702.
Page MJ, et al. Exercise and mobilisation interventions for carpal tunnel syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2012;(6):CD009899.
O'Connor D, et al. Non-surgical treatment (other than steroid injection) for carpal tunnel syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2003;(1):CD003219.
Bismaya K, et al. Evaluating the effect of pregabalin in the treatment of carpal tunnel syndrome: a prospective, randomized, triple-blinded, placebo-controlled trial. Clin J Pain 2023;39:604–610.
Hui ACF, et al. Gabapentin for the treatment of carpal tunnel syndrome: a randomized controlled trial. Eur J Neurol 2011;18:726–730.
Raatikainen S, et al. Efficacy and safety of gabapentinoids in the treatment of carpal tunnel syndrome: a systematic review and meta-analysis. J Hand Surg Asian Pac Vol 2025;30:243–253.
Atroshi I, et al. Methylprednisolone injections for the carpal tunnel syndrome: a randomized, placebo-controlled trial. Ann Intern Med 2013;159:309–317.
Kaile E, Bland JDP. Safety of corticosteroid injection for carpal tunnel syndrome. J Hand Surg Eur Vol 2018;43:296–302.
Stepan JG, et al. Blood glucose levels in diabetic patients following corticosteroid injections into the hand and wrist. J Hand Surg Am 2014;39:706–712.
Lusa V, et al. Surgical versus non-surgical treatment for carpal tunnel syndrome. Cochrane Database Syst Rev 2024;1:CD001552.
Hui ACF, et al. A randomized controlled trial of surgery vs steroid injection for carpal tunnel syndrome. Neurology 2005;64:2074–2078.
Fakunle O, et al. When is it safe to operate after therapeutic carpal tunnel injections? Hand (N Y) 2023;18(1 suppl):139S–145S.
Hiredesai AN, et al. Ipsilateral preoperative corticosteroid injection and timing not associated with postoperative deep infection after carpal tunnel release. J Am Acad Orthop Surg 2026;34:e81–e86.
Filippini C, et al. Musculoskeletal steroid injections in pregnancy: a review. Skeletal Radiol 2023;52:1465–1473.
Drugs and Lactation Database (LactMed). Triamcinolone. Bethesda (MD): National Library of Medicine; last revision 15 May 2024.
Klinsunthorn N, et al. Determination of steroids adulterated in liquid herbal medicines using QuEChERS sample preparation and high-performance liquid chromatography. J Pharm Biomed Anal 2011;55:1175–1178.
ข้อมูลในบทความนี้ใช้ประกอบการตัดสินใจเบื้องต้น ไม่ใช้แทนการตรวจและคำแนะนำจากแพทย์